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即刻種植
  即刻種植(immediate implant placement)指的是在拔牙後,即刻植入人工種植體。關于拔牙後種植體植入的時機,目前共識性的分類分為四類,即刻種植為第一類,其定義為拔牙後即刻植入種植體。下表為四類時機種植的概述。其中第二類和第三類可歸于拔牙後早期種植(early implant placement)。第四類種植時機亦稱為後期種植(late implant placement)。

  即刻種植減少了手術次數,縮短了療程,手術創傷小,患者痛苦小。随着種植技術的發展和種植體外形設計及表面處理的不斷改進,過去十餘年大量研究表明,嚴格選擇好适應證,即刻種植其成功率與在已愈合的牙槽嵴種植相近。

  即刻種植适用位點一般為前牙及前磨牙,要求根方至少有3-5mm以上骨量,以獲得種植體植入的初期穩定性。對于磨牙位點,拔牙後牙槽間隔骨量往往不能支持種植體穩定性,臨床極少應用即刻種植,一般在拔牙4個月後待牙槽窩完全骨性愈合後後期種植。另外如果患牙位點因牙周疾患和/或根尖周炎存在大量骨缺損和/或軟組織炎症,,則不是即刻種植的良好适應證。這種情況下,在前牙位點建議采用早期種植。

  目前大量臨床研究顯示,即刻種植存在美學風險,尤其是在上颌前牙區。許多文獻報道,上颌前牙即刻種植後唇側牙龈退縮,甚至會顯露種植體頸緣,而嚴重影響美學效果。就美學而言,即刻種植對于位點局部解剖條件要求很高,牙龈薄、唇側骨闆缺損的高笑線患者慎用此技術,可考慮拔牙後早期種植。上颌前牙區美學區域即刻種植屬于難度較高的種植臨床治療病例範疇,初學者不易盲目采用。更多牙齒健康疑問歡迎點擊了解。

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